Job Information
Triple-S Claims Adjuster in Guaynabo, Puerto Rico
Responsable de analizar, investigar y procesar cualquier gestión que el cliente presente que esté relacionada a su reclamación. Realiza esfuerzos de planificación dentro de su departamento, bien sea para situaciones operacionales o del día a día. Anticipa las necesidades del cliente y actúa proactivamente para lograr su satisfacción. Requiere la habilidad de aprender y seguir políticas, procedimientos y estándares de su área, departamento y otros departamentos relacionados.LO QUE ESTARÁS HACIENDO Investigar y procesar reclamaciones de seguros presentadas por los titulares de póliza.Entrevistar al reclamante y testigos para reunir información pertinente.Inspeccionar adecuadamente los daños para determinar el alcance de la pérdida.Analizar que la cobertura sea aplicable a través de una póliza de seguro y preparar los ajustes.Evaluar los daños para determinar el importe de la indemnización.Consultar registros policiales, hospitalarios entre otros documentos requeridos.Consultar con contadores, arquitectos, trabajadores de la construcción, ingenieros, abogados y médicos para obtener una evaluación experta.Examinar fotografías y registrar declaraciones.Evaluar toda la información para determinar cómo se debe manejar la reclamación.Negociar con el reclamante y/o abogado para resolver la reclamación.Emitir monto de pago de las reclamaciones transadas.Adherir a altos estándares de conducta profesional al mismo tiempo que brinda un servicio superior de reclamaciones.Abrir, cerrar y ajustar las reservas de acuerdo con las prácticas de la compañía diseñadas para garantizar la suficiencia de la reserva.Mantener conocimiento actual de los procedimientos de reparación de la industria local y los precios del mercado local.Enviar informes de incidentes graves, informes de reaseguros y otra información a la administración de reclamos, según sea necesario.Colaborar con SIU y Subrogación para identificar oportunidades de fraude y subrogación.Preparación de informes semanales, según requerido.Atender al cliente de manera presencial o vía telefónica. Emite comunicaciones por escrito a las partes.Otras áreas afines al puesto.Bachillerato en Administración de Empresas con 1 año de experiencia relacionada. O en su lugar, Grado Asociado (60 a 64 créditos universitarios) con al menos 2 años de experiencia en funciones similares. O en su lugar, de 3 a 5 años de experiencia, preferiblemente. Licencia de Ajustador del Comisionado de Seguros.